Antok hun skulle få støtte

Anne visste at tennene hennes ble trukket grunnet periodontitt og antok derfor at hun skulle få en god del støttet til behandlingen.

– Når jeg fikk se journal fra hennes tidligere behandlingssted oppdaget vi at Anne hadde fått protese med en refusjonstakst som hindrer støtte til implantat. Dette gjorde at hun gikk glipp av hele 87 000 kr i trygdestønad for behandlingen hun ønsket å gjennomføre, sier Inge hos OralCare.

Skuffelsen ble stor da hun fikk vite dette. Men tanken på å bruke protese resten av livet gjorde at Anne valgte å betale alt ut av egen lomme da hun ville ha faste tenner.

Slik kunne tapet vært unngått

Regelverket åpner for kun en (1) permanent rehabilitering per tapt tann. Og denne begrensingen skapte problemet for Anne.

Anne kunne ha fått refusjon for implantat om tannlegen heller hadde brukt en lavere takst for midlertidig protese, eller gitt henne valget om å betale protesen av egen lomme.

Vurder å spare på refusjonen

Inge har hatt mye kontakt med HELFO om denne regelen gjennom årene, men regelverket er urokkelig.

– Det finnes derimot en åpning for å omgå denne regelen, men bare for de som fikk protese før 2011 og kun om det står de riktige tingene i journalen. Vi har hjulpet noen til å få refusjon ved å bruke dette smutthullet, sier Inge.

Får du valget om lavere egenandel på en protese ved å bruke den høye refusjonstaksten er oppfordringen at du må tenke deg godt om.

– Det kan godt være at du tenker du ikke skal ha implantat. Men dine behov og ønsker kan endre seg i fremtiden etter å ha vært protesebruker en stund. Er du ikke 100 % sikker i din sak, spar heller på refusjonen til senere. Det lønner seg, mener Inge hos OralCare.no.